GÖBEK FITIKLARI

Umblikal herni ne demek?

Karın içi organ ve dokularının göbek deliğinden veya çevresinden fıtıklaşmasıdır. Avrupa Fıtık Derneği tanımlamasına göre karın orta hattında, göbekten, göbeğin 3 cm üst ve alt hizası arasındaki bölgeden olan fıtıklaşmalar umblikal herni sınıfına girer. Toplumda görülme oranı %2-4 olan fıtık, yaşam kalitesini düşüren, iş kaybına sebep olan hatta bazen hayati tehlike nedeni olan ciddi bir hastalıktır.

Umblikus (göbek) oluşumu nasıldır?

Göbek deliği, gebelikte anne ile fetus arasındaki kan damarlarının geçtiği ve doğumdan sonra kendiliğinden kapanan bir yapıdır. Sağlıklı insanlarda doğumdan sonraki ilk 2 yıl içerisinde karın ön duvarı kaslarının kaynaşması ile kendiliğinden kapanır ve tüm yaşam boyunca sadece bir çukur olarak kalır. Bu açıklığın kendiliğinden kapanmadığı durumlarda, özellikle çocukluk çağında, ince barsaklar, karın içi yağ dokusu veya karın ön duvarında bulunan yağ dokusunun bir kese içerisinde göbek deliğinden cilt altına doğru yer değiştirmesi sonucu göbek (umbilikal) fıtıkları oluşur. Çoğunlukla çocukluk çağında görülmesine rağmen erişkin yaşantıda da görülmektedir. Aşırı ıkınma, aşırı kilo, oturup kalma sırasında dikkatsiz ve hızlı olma, aşırı basınç, bel bölgesine fazla yüklenme, ağır yük kaldırma, siroz hastalığı, kabızlık, prostat ve hamilelik döneminde yaşanan birtakım sıkıntılar göbek fıtığı oluşumunun başlıca nedenleridir. Erişkin yaşantıda karın içi basıncın arttığı durumlar (kronik öksürük, kronik kabızlık, karın içi assit birikimi), ağır fiziksel aktivite ve bağ dokusu hastalıklarının bulunması durumunda göbek fıtığı gelişebilmektedir. Sigara ve obezite göbek fıtığı gelişmesi açısından risk faktörü olarak kabul edilir.

Göbek fıtığı belirtileri

Göbek fıtığının en önemli belirtisi göbek bölgesinde dışarıya doğru gelişen şişlik ve şekil bozukluğudur. Şişen bölgenin etrafında baskı hissi ve ağrı da fıtık belirtileri arasındadır. Hastanın şikayetleri fiziksel aktivite ile birlikte artar. Göbek fıtığı içinde genellikle ince bağırsak ve karın içi yağ dokusu vardır. Göbekteki şişliğin içeri doğru itilememesi, mide bulantısı, kusma ve kabızlık gibi durumlar acil durum olarak nitelendirilir. Bu belirtiler fıtık deliğinden dışarı çıkan organların sıkışması sonucu dolaşım bozukluğunun ve doku harabiyetinin göstergesidir. Böyle bir durumda hastanın vakit kaybedilmeden ameliyat edilmesi gerekir.

Göbek fıtığı kilo verince geçer mi?

Karın fıtıklarının cerrahi müdahale dışında tedavisi yoktur ve zaman içinde büyüklükleri artar. Size zayıflamanızı tavsiye ederim ama kilo vermeniz, fıtığınızın düzelmesini sağlamaz

Göbek fıtığı ilerlerse ne olur?

Göbek fıtığı ilerledikçe kişiye oldukça ciddi zararlar verebilmektedir. Fıtığın ilerleyen zamanlarında kişide kabızlık, şiddetli ağrılar, kusma, gaz, bulantı ve şişlik görülmektedir. Fıtık boğulması gerçekleşirse acil olarak cerrahi müdahale uygulaması yapılmalıdır

Göbek fıtığı ameliyatı zor mu?

Fıtık ameliyatları çok kolay olabileceği gibi bazı hastalarda geç kalınırsa çok zor ve komplikasyonlu olabilir.

Umblikal herni acil mi?

Eğer acil olarak müdahale edilmezse hayatı tehdit eden ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Sıkışan ve gangren olan bağırsak içerisindeki dışkı karın içine yayılarak, karın içi apse hatta ölümle sonuçlanabilir.

Umblikal herni tanısı nasıl konur?

Göbek fıtığı genellikle çıplak gözle görülebilen bir fıtık türü olduğu için, tanısı da genellikle muayene ile konulan bir hastalıktır. Tam belirgin olmayan veya şişlik yapmayan fıtıklarda ise ultrason çekilmesi gerekebilir. Hastalarda başvuru anında göbek deliğinde dışarıdan fark edilen şişlik mevcuttur. Başlangıç aşamasında oldukça küçük olması nedeniyle fizik muayene ile tespit edilemeyebilir ve bu aşamada sadece karın ön duvarında bulunan yağ dokusunun kese içerisinde fıtıklaşması söz konusudur. Hastalarda dokunma ile belirgin bir ağrı olabilir. Kronik öksürük, kabızlık veya karın içi asit birikiminin olduğu durumlarda fıtık kesesi büyümeye devam eder ve kese içerisine barsak segmentleri girmeye başlar. Bu aşamada hasta dıştan bakı ile fıtık kesesini fark eder ve fizik muayenede kendiliğinden karın içerisine giren barsak segmentleri elle hissedilebilir. İlerleyen olgularda fıtık kesesi içerisine giren barsak segmentleri karın içerisine tekrar girmeyebilir ve hastalarda ani başlangıçlı şiddetli ağrı, bulantı, kusma, gaz-gaita çıkaramama şikayetleri görülür. Bu hastalara boğulmuş fıtık nedeniyle acil cerrahi girişim gerekmektedir ve hayatı tehdit edici boyutta olabilir. Bu tablo kasık fıtıklarına göre daha az görülmektedir. Tanı fizik muayene ve ultrasonografi ile konulabilir.

Göbek fıtığı nelere yol açar?

Göbekteki açıklıktan dışarı yönde itilen bağırsaklar, yağ dokuları, karın içi yapı ve sıvılar hastada ağrıya yol açabilir. Göbek fıtığı ağrısı olarak adlandırılan bu ağrı ve rahatsızlık nedeniyle kişilerde yürüme, koşma, eğilip kalkma veya günlük aktiviteleri yerine getirmede zorluklar ortaya çıkabilir.

Göbek fıtığı kilo yapar mı?

Hayır yapmaz ama fazla kilo göbek fıtığına neden olabilir.

Göbek fıtığında karın şişer mi?

Göbek fıtığının içerisinde; çoğu zaman, karın içine ait yağ dokusu ve ince bağırsak bulunur. Göbekte oluşan şişlik; içeriye doğru baskılanamıyor ve duyarlılığı artmış, tuvalete çıkamama başlamış, bulantı ve kusma oluyorsa; sıkışan organın canlılığı kaybedilmeden acilen ameliyat kararı alınmalıdır.

Göbek fıtığı ilaçla tedavi edilir mi?

Göbek fıtığının ilaçla küçültülmesi, düzeltilmesi, yok edilmesi mümkün değildir. Aksine beklemek fıtığın daha büyük bir hal almasına neden olabilir. Tek tedavi yöntemi ameliyattır. Yenidoğan çocuklarda göbek fıtığının 2.5 yaşına kadar kapanması mümkün olabilmektedir.

Umblikal herni ne zaman ameliyat edilmeli?

Genellikle bebeklerde ve çocuklarda fıtığa bağlı komplikasyonlar nadir görülür. İleri zamanlarda göbek fıtığına bağlı olarak kabızlık, ağrı, şişlik, kusma, gaz, bulantı, kusma görülebilir. Bunun dışında fıtıkta boğulma olursa acil cerrahi müdahale gerekir.

Göbek fıtığı ameliyatı olmazsa ne olur?

Saatler içerisinde (acil) müdahale edilmezse sıkışan organın kan dolaşımı bozulur. Zamanında girişim yapılmayan durumlarda kan dolaşımı bozulan bağırsakta (veya başka bir organ) çürüme gelişir ve bağırsağın bozulan parçasını da ameliyatla almak gerekir

Göbek fıtığı ameliyatından sonra nelere dikkat etmeliyiz?

Ameliyat sonrası evinize döndüğünüzde 24 saat için size eşlik edecek bir yakınınız olmasını sağlayınız. Ameliyat sonrası ilk 48 saatte bol bol su ve sıvı içecekler içiniz. Genel anesteziyi takiben 72 saat süreyle:

· Araba kullanmayınız.

· Motosiklete binmeyiniz.

· Bisiklet kullanmayınız.

· Denize girmeyiniz.

Kasık fıtıklarında olduğu gibi ilk bir ay aşırı fiziksel aktiviteden kaçınılmak haricinde ek bir kısıtlama uygulanmaz ve hastalar günlük yaşantılarına ilk bir hafta içerisinde dönebilmektedir. Göbek fıtıklarında ameliyat sonrasında en önemli risk hastalığın tekrarlamasıdır. Deneyimli merkezlerde ameliyat sonrası hastalığın tekrarlama olasılığı oldukça düşüktür.

Göbek fıtığı ameliyatı ne kadar sürede iyileşir?

Ağırlıklı olarak vücuduyla çalışanlar için bu süre açık ameliyatlarda biraz daha uzun olabilir. Koşma, yüzme, bisiklet gibi sportif aktivitelere dönüş süresi ise genel olarak ameliyat sonrası 4-6 hafta, Halter ve diğer ağır sporlar için doktorunuzla görüşmelisiniz.

Göbek fıtığı tekrar eder mi?

Fıtık nüks (tekrar etme) oranı değişkendir fakat ameliyat sonrası 10 yıl içinde tekrar riski %1-3 kadar düşük düzeylerdedir. Birçok fıtık onarımdan sonraki 2 yıl içinde nüks eder. Genelde nüksler gerilimsiz onarımlarda düşük, anatomik onarımlarda yüksektir.

Göbek fıtığı için korse var mı?

Fıtıklaşmış dokuyu geri itmek için özel olarak tasarlanmış takılıp çıkarılabilir pedi vardır. Korse, cırtlar ile istenildiği gibi ayarlanabilir. Günlük normal faaliyetlere engel olmaz. Ameliyat sonrası nüksleri önlemek ve iyileşmeye destek olmak amaçlı kullanılabilir.

Fıtık yaması ağrı yapar mı?

Yama dediğimiz sentetik bir örgü ağını fıtık bölgenizi sağlamlaştırmak için yerleştirilir. Fıtığın nüks etmesi yani yinelemesi ile ağrı oluşabilir. Yama ağrı yapmaz.

Epigastrik Fıtık (Herni)

Epigastrik bölge midenin hemen önündeki bölgedir. Epigastrik fıtık karında göğüs kemiği ile göbek arasındaki dokuda zayıf olan bir alandır. Bu alanda karın içi zarının yeterli kapanmaması nedeniyle karnın gelişmesi sırasında doğumsal bir açıklık oluşur. Genellikle karın içi yağ dokusu bu açıklık içinde sıkışır ve şişlik olarak görülür duruma gelir. Bu bölgede orta hatta karın ön duvarında şişlik şikâyeti olur. Genellikle başka şikâyet oluşturmaz, nadiren içinde yağ dokusu sıkışırsa ağrıya neden olabilir.

Tedavi seçeneği cerrahidir. Göbek fıtığının yıllar içinde kapanması gibi bir süreç epigastrik herni de beklenmez. Ciddi komplikasyonlar nadirdir. Küçük fıtıkların içinde yağ sıkışabilir, kızarıklık ve ağrı yapar. Büyük açıklığın içine nadir olarak bağırsak girip sıkışabilir, böyle bir durumda acil ameliyat gerekir. Komplikasyon ve yapılması gerekenler tüm bilgiler umblikal herni ile nerede ise aynıdır.