İnguinal herni (kasık fıtığı) ne demek?

İnguinal herni olarak tanımlanan kasık fıtığı, karın duvarı fıtıkları içinde en sık görülen, kasık bölgesinde oluşan fıtıklardır. Karın duvarında var olan bir defekt ya da yırtık içerisinden intraabdominal yani karın içi dokuların anormal bir şekilde dışarı çıkarak cilt üzerinde şişlik yaratmasıdır. Erkeklerde kadınlara oranla görülme sıklığı 3 kat daha fazladır ve tüm fıtık türlerinin %80’ini oluşturur. Toplumda yaklaşık her 10 erkekten birinde görülen kasık fıtığının üç tipi vardır. Bunlar direkt herni, indirekt herni ve femoral kanalda ilerleyen femoral hernidir.

İnguinal herni (kasık fıtığı) nedir neden olur?

İnguinal herni, bağırsağın bir parçası veya abdomen içindeki organların bir veya birkaçının inguinal bölgedeki karın zarı duvarının zayıf bir noktasından çıkmasıyla oluşur. Bu olayda karın içi basıncı artıran; ağır kaldırma, ıkınma, hapşırma, kronik öksürme gibi nedenler etkilidir. Nedenleri arasında genetik faktörler, bağ dokularının zayıflaması, yaşlılık, aşırı kilo kaybı, kabızlık, aşırı kilo alma, ağır egzersiz, sigara kullanımı, kronik kabızlık, prostat, travmalar, kronik akciğer hastalıkları, idrarda zorlanma, hamilelik, travmalar, karın içi kitleler vardır.

İnguinal herni (kasık fıtığı) nedir belirtileri?

İnguinal herni, halk arasındaki ismiyle kasık fıtığı, kasık bölgesinde ağrı ve şişlikle ile ortaya çıkmaktadır. Şişlikler; ani hareketlerde, ayağa kalkınca, ıkınınca, öksürünce artmaktadır. Yatıldığında ve ittirildiğinde ise içeriye girmektedir.

Fıtığın boğulmasının belirtileri nelerdir?

· Şiddetli ağrı (bazen bıçak saplanır gibi keskinleşebilir ya da yaygın karın ağrısına dönüşebilir)

· Ateş

· Bulantı ve/veya kusma

· Fıtık kesesinin kırmızı, morumsu veya kahverengi renk alması

· Gaz ve/veya dışkı çıkaramama

Bu şikayetlerden biri veya birkaçı varsa acilen doktora başvurulması hayat kurtarıcıdır.

Risk faktörleri nelerdir?

· Erkek olmak (Erkeklerde sperm taşıyan kanal kasıktaki bir açıklıktan geçer ve bu delik büyüyerek fıtık oluşmasına neden olabilir)

· Yaşlanmak

· Kronik öksürük

· Kabızlık

· Gebelik

· Erken ve düşük doğum ağırlıklı doğmuş olmak

· Daha önce aynı taraftan yada karşı taraftan fıtık ameliyatı geçirmiş olmak

Fıtık olma riski azaltılabilir mi?

Bazı şeylere dikkat edilirse fıtık olma riski veya fıtığın tekrarlama ihtimali azaltılabilir:

· Kilo almamak

· Liften zengin beslenmek ve düzenli dışkılama alışkanlığı oluşturmak

· Ağırlık kaldırmamak veya kaldırmak zorunda kalınırsa dikkatli olmak

· Kronik öksürük, prostat büyümesi gibi şikayetler varsa tıbbi yardım almak

· Sigara içmemek

Kasık fıtığı (İnguinal herni) kendi kendine geçer mi?

Bir kez fıtık oluştuktan sonra adalelerin arasındaki açıklığın ilaçlarla veya başka yöntemlerle kendiliğinden iyileşmesi mümkün değildir. Fıtığın iyileşmesi için tek çare ameliyat ile zayıf noktanın kuvvetlendirilmesi ve açıklığın kapatılmasıdır (fıtık tamiri).

Kasık fıtığı (İnguinal herni) ağrısı nerelere vurur?

Kasık fıtığı sonucunda ortaya çıkan ağrı genelde kasık, bel ve karın bölgesinde hissedilir. Erkeklerde ise ağrının testislerde olması belirleyicidir.

İnguinal herni (kasık fıtığı) muayenesi nasıl yapılır tanı nasıl konulur?

Fizik muayene genellikle tanı koymak için yeterlidir. Bazen fıtık elle hissedilmeyecek kadar küçük olabilir veya aşırı kilolu hastalarda muayene tanı koydurucu olmayabilir. Böyle durumlarda ultrasonografi, BT (bilgisayarlı tomografi) gibi testlere başvurulması gerekebilir.

Kasık fıtığı (İnguinal herni) yürümeyi engeller mi?

Yürümek dahil her türlü fiziksel aktiviteden kaçınmalısınız. Kasık Fıtığı spor yapmaya kesinlikle engel bir durum

İnguinal herni (kasık fıtığı) tehlikeli midir?

Her ne kadar zararsız olarak görsek de kasık fıtıkları, tedavi edilmediği takdirde ciddi sağlık sorunlarını beraberinde getir ve tehlikelidir.

Kasık fıtığı (İnguinal herni) ameliyatsız tedavi edilir mi?

Kasık fıtığı tedavisi ne yazık ki ameliyatsız mümkün değildir. Fıtığın minimal düzeyde olduğu hastalarda dahi; herhangi bir ilaç kullanımı, egzersiz ya da fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamaları etkili olmamaktadır.

Spor yapmak fıtığa iyi gelir mi?

En çok bilinen yanlışlardan biri ise fıtık hastalarının asla spor yapamayacağıdır. Fıtık derecesine göre spor engellenebilir fakat birçok fıtık çeşidinde spor genel olarak pozitif yönde tedaviye destekolur. Spor aktivitelerine başlamadan önce bir uzmana danışarak ilerlemek en doğru yol olacaktır.

Kasık fıtığı (İnguinal herni) ameliyatı olmazsa ne olur?

Evet, kasık fıtığının uzun süre tedavisiz bırakılması sorunları büyütebilir. Doğal olarak zaman geçtikçe onarılması gereken alan büyür. Bazı fıtık tiplerinde cilt altında kaybolmayan şişlik, bazılarında ise aşağıya doğru torbada şişlik meydana gelebilir.

İnguinal herni (kasık fıtığı) ne zaman ameliyat edilir?

Kasık fıtığı, tanı konulduğunda ameliyat edilmelidir. Tedavi için beklenmesi gereken bir yaş sınırı yoktur. Operasyona engel bir durum yoksa uygun zamanda yapılmalıdır. İlaç tedavisi veya kendiliğinden iyileşmesi söz konusu değildir.

Kasık fıtığı (İnguinal herni) hemen ameliyat edilmeli mi?

Özellikle bebeklerdeki ve çocuklardaki kasık fıtıkları yüksek boğulma riski nedeniyle vakit kaybetmeksizin ameliyat edilmelidir. Yine kadınlarda görülen inguinal ve femoral herniler için de ameliyatın geciktirilmemesi önerilir.

Kasık fıtığı (İnguinal herni) ameliyatı zor mu?

Kasık fıtığı ameliyatı hasta açısından kolay ve konforlu bir ameliyattır.

Kasık fıtığı (İnguinal herni) ameliyatı riskli mi?

Elektif şartlarda yapılan, yani hiçbir acil durum söz konusu olmaksızın hasta en iyi şekilde ameliyata hazırlanarak planlı şekilde en uygun zamanda yapılan fıtık onarımlarında risk çok çok düşüktür. Hayati risk pratik olarak yoktur.

İnguinal herni (kasık fıtığı) ameliyatı ne kadar sürer hangi anestezi türü ile yapılır?

Genel veya Spinal anestezi altında yapılan ve tek taraf için ortalama 45 dakika (30-60 dakika) süren bu ameliyat sonrasında hastalar, genellikle 3-4 saat sonra beslenmeye başlarlar ve ertesi sabah eve gönderilirler.

Kasık fıtığı (İnguinal herni) ameliyatı sonrası kaç gün yatılır?

Basit fıtıklarda hastalar ameliyattan bir gün sonra taburcu olabilirken, ilerlemiş fıtıklarda bu süre 3 ya da 4 güne kadar uzayabilmektedir. Burada önemli olan faktör fıtık hastalığının ilerlememiş ve erken zamanda tedavi ediliyor olmasıdır.

Kasık fıtığı (İnguinal herni) olanlar nelere dikkat etmeli?

Olağan gündelik fizik aktiviteleri yapmaya engel yoktur. İki hafta kadar kasığı germeyi gerektiren işlerden, araba kullanmaktan ve cinsel birleşmeden uzak durulması uygun olur. Üç ay süreyle 8-10 kilodan fazla ağırlık kaldırmak, ağır fizik egzersizler, tenis, futbol vb. ağır sporlar sakıncalıdır.

Kasık fıtığı (İnguinal herni) tekrar eder mi?

Kasık fıtıkları ameliyatlarında ameliyat sonrası tekrar ihtimali her zaman vardır.

Kasık fıtığı (İnguinal herni) ameliyatı açık mı kapalı mı?

Halen en yaygın olarak uygulanan ameliyat yöntemi; açık, yamalı, gerilimsiz (Lichtenstein) fıtık ameliyatıdır. Son yıllarda daha çok tercih edilen ve uygulanma oranı giderek artan ameliyat tekniği ise kapalı (laparoskopik) fıtık ameliyatıdır.

Kasık fıtığında (İnguinal herni) kullanılan yama nedir?

Dünyadaki güvenilir fıtık merkezlerinde açık kasık fıtığı ameliyatında standart polipropilen yama kullanılmaktadır.

İnguinal herni (kasık fıtığı) ameliyatı nasıl yapılır?

Kasık bölgesinde 6-7 cm bir kesi yapılarak, karın duvarının direncini sağlayan derin zarsı katmanlara kadar ilerlenir. Gevşek veya yırtılmış zarlar onarılır. Eni yaklaşık 10-12 cm, boyu yaklaşık 6-7 cm olan tül perde yapısına benzer bir yama (prolen mesh) zayıf alanı takviye edecek şekilde dikilerek tespit edilir.

Kasık fıtığı (İnguinal herni) boğulursa ne olur?

Boğulma gerçekleşirse yani bağırsak fıtığa sıkışır ve beslenmesi bozulursa, kasıktaki şişlik morarır ve hasta kusmaya başlar. Bağırsaklar kasık kanalında boğulursa, fıtık içine en sık bağırsakların girmesi yüzünden bağırsaklarda tıkanma oluşabilir. Fıtık bölgesindeki şişliğin sıkışıp kalması durumuyla karşı karşıya kalırsanız; *önce sırt üstü yatın, mümkünse bacaklarınızın altına yastık vb. şeyler koyarak, vücudunuzun baş tarafı aşağıda ayak tarafı yukarıda olacak şekilde yatarak istirahat edin. *Ses, ışık, etrafınızda kalabalık gibi uyaranlar olmasın. Nispeten sakin bir odada derin derin nefes alıp vererek gevşemeye çalışın. Birkaç dakika gevşedikten sonra şişlik üzerine nazikçe basınç uygulayarak ve ovalayarak şişliği karın içine doğru göndermeye çalışın. *Eğer bu mümkün olmuyorsa fıtık sıkışmış halde iki saatten uzun süre beklemeniz tehlikelidir. Lütfen acil Genel Cerrahi uzmanına başvurun.

Fıtık ameliyatında kullanılan son teknolojik ürünlerden dikişsiz kendiliğinden yapışan özel yamalar – ProGrip

Kendiliğinden yapışan yama ProGrip; fıtık onarımında dikiş, vida ve başka bir yapıştırıcı kullanmaksızın yamayı yerine tespit etmemizi sağlar. Bu yamaların alta bakan yüzünde minik minik ayaklar vardır. Bu ayaklar tekstilde kullanılan “cırt cırt” mekanizmasına benzer şeklinde alttaki dokulara yapışır. Yapışan ayaklar 6 ila 12 ay içinde eriyip tamamen kaybolurlar. Bu şekilde yama tüm yüzeyi ile altındaki dokulara yapıştığından, yerinden kayma ve kırışma riski yoktur. ProGrip yama, ameliyat süresini kısaltır, yamanın yerine tam yerleşmesini sağlar, dikişe bağlı sinir zedelenmelerini önler. Ameliyat sonrası erken ve geç ağrı nedenleri arasında, yamayı tespit etmek için kullanılan dikişler sorumlu bilinir. Bu dikişlerin gergin bağlanması ve/veya bu dikişlerin konurken bölgeden geçen sinirleri sıkıştırması ağrıya neden olur. Zedelenen sinirler hastaların çoğunda kısa sürede düzelir ancak bir kısım hasta kronik ağrılar yaşayabilir. Kendiliğinden yapışan yamanın amacı, dikişe bağlı sinir yaralanmalarını azaltmaktır.

ProGrip dikişsiz yamalar Covidien firması tarafından 3 farklı boyutta üretilmektedir. ProGrip yamalar sezeryan sonrası ağrı yaşamış kadınlarda, ağrı eşiği düşük hastalarda, ameliyat süresinin önemsendiği durumlarda ve nüks olgularda özellikle önerilir.

Kasık fıtığı ameliyatlarında kullanılan yama (meş) vücuda zarar verir mi?

Kullanılan yamanın kalitesi önemlidir. Kaliteli olanlar vücutla bütünleştiği için zarar vermez. Ancak çok nadirde olsa bazen yamalar alerji yapabilir, enfeksiyon oluşabilir. Yamalar ameliyatın yöntemine ve kişiye göre belirlenmelidir.

Kasık fıtığı ameliyatından kaç gün sonra spor yapabilirim?

Kasık fıtığı ameliyatından 2 hafta sonra yüzülebilir, hafif koşu yapılabilirsiniz. Ancak aylar geçse bile karın kasları güçlendirilmeden kesinlikle ağırlık kaldırılmamalıdır.