ENDOSKOPİ NASIL YAPILIR?

Endoskopi işlemine başlanılmadan önce lokal anestezik spreyler ile hastanın boğazı uyuşturulacağı için endoskobu hasta boğazında hissetmez. Ayrıca işleme başlanılmadan önce hastaya damardan uygulanan ilaçlar sayesinde hastada uyku hali ve sersemlik olacağı için işlem gayet kolay ve 5-10 dakika içinde gerçekleştirilebilmektedir.

KİMLER ENDOSKOPİ YAPTIRMALIDIR?

Bulantı, kusma, kilo kaybı, yanma, reflü, iştahsızlık, ağızdan kanama, kansızlık gibi şikâyetleri bulunan hastalar; kalp ile ilgili incelemeleri normal olan göğüs ağrılı hastalar, daha önce mide ile ilgili tedavi almış fakat sonuç alamamış hastalar mutlaka endoskopik inceleme yaptırmalıdırlar.

Endoskopi ne sıklıkta yaptırılabilir?

Endoskopi çok gerekli olmadıkça tekrarlanmaz. Endoskopinin tekrarlanabileceği özel durumlar şöyle özetlenebilir. Tümör şüphesi olup parça alınan hastalarda alınan parçanın tanı

koymak için yetersiz olması ve tekrar parça almak gerekmesi durumunda, kanama olup endoskopi ile kanaması durdurulan hastalarda 2 – 3 hafta sonra kontrol amaçlı, ilaç tedavisine dirençli hastalarda biyopsi amaçlı tekrarlanabilir.

ENDOSKOPİ İLE NELER YAPILABİLİR?

Endoskopik muayenede ilk amaç tanıdır. Fakat tanı konulması yanında endoskopi pek çok işlemin yapılmasına da olanak tanır. Bunlar yabancı bir cismin çıkarılması, kanamanın durdurulması, kitleden ve şüpheli alanlardan parça alınması veya tamamen çıkarılması, lazerle tümör dokusunun yakılması gibi pek çok tanı ve tedavi yöntemi olarak sıralanabilir. Endoskopi ünitesinde işlemi esnasında istenildiği takdirde CD’ye kaydedilebilir, ekrana verilebilir.

Endoskopinin ultrason ve tomografiye üstünlüğü var mıdır?

Endoskopi tedavi ve izleme olanağı gibi ek üstünlükleri bir yana tanı gücü yönünden bilgisayarlı tomografi, MR, Ultrasonografi gibi bilinen tüm radyolojik yöntemlerden tartışmasız daha üstündür. Çünkü endoskopi doğrudan gözleme olanağı sağlar.

Endoskopi cihazının temizliği nasıl yapılır?

Endoskopi ünitesinde endoskop ve eklerinin dezenfeksiyonu ve sterilizasyonu çok gerekli ve önemli bir ihtiyaçtır. Hatta bu işlem endoskopiyi yapmak kadar önemlidir. Hastaların enfeksiyon kapmaması için bu işlemlerin deneyimli, doğru kişiler tarafından ve titizlikle otomatik makinelerde yapılması gerekmektedir.

KİMLER ENDOSKOPİ YAPTIRAMAZ?

Endoskopi yapılamayacak grup ileri düzey astım ve kalp hastalığı problemi olan hastalardır. Çok gerekmedikçe bu hasta grubuna endoskopi yapmamak gerekir. Gerekirse anestezi uzmanı gözetiminde anestezi altında yapılabilir.

REKTOSKOPİ:

Kalın barsağın son 20 – 25 cm’sinin değerlendirilmesi işlemidir. İşlemden önce lavman yapmak yeterlidir. Özellikle makat kanserlerinin, hemoroidlerin ve makattaki çatlakların değerlendirilmesinde önemlidir. REKTOSİGMOİDOSKOPİ:

Kalın barsakların son 60 – 70 cm.’lik kısmını oluşturan rektum ve takip eden sigmoid kolon kısmının tetkikidir. Ucunda bir mercek ve ışık kaynağı olan, kolay bükülebilen fiberoptik bir cihaz ile yapılır. İşlemden önce lavman yapmak yeterlidir. Rektosigmoidoskopi ile rektum ve kolondaki kanserler, ülserler ve polip adı verilen anormal büyümeler görülebilir. İşlem yaklaşık yirmi dakika sürer. Genellikle rektosigmoidoskopide bir anormallik görülürse kolonoskopi istenir. KOLONOSKOPİ:

Barsak hastalıklarının tanısında en duyarlı yöntem kolonoskopidir. Kolonoskopi, kalın barsağın tümünün ince, her yöne bükülebilen (flexible) özel bir tüp aracılığıyla incelenebildiği yöntemdir. Kolonoskopide gerek görülen yerlerden ağrısız şekilde parça alınabilir. Eskiden ancak ameliyatla tedavi edilen darlıklar kolonoskopi ile başarılı şekilde açılırken polipler, kesilerek ya da yakılarak yok edilebilirler. Tüm kolonoskopi işlemleri fotoğraf ya da video kayıtları ile gerektiğinde yeniden değerlendirilebilir. İşlemden bir gün önce diyet ve özel ilaçların yardımı ile barsak temizliği yapılır. Uygulama sırasında hastanın ağrı ve sıkıntı duymaması için ilaç uygulanır. İşlem süresi ortalama yarım saat olup, sonrasında hasta kısa süreli dinlenmeyi takiben günlük beslenme ve çalışma yaşamına dönebilir. ENDOSKOPİDE İŞLEM ÖNCESİ VE İŞLEM 

SONRASI NELER YAPILIR?

Endoskopi işlemi için önceden randevu almış olan hasta endoskopi hemşiresi tarafından işlemin yapılacağı odaya alınır. Burada kendisine işlem hakkında sözlü ve yazılı bilgi verilir, hastanın imzalı onayı alınır. Hastanın varsa soruları cevaplanır. Bundan sonra işlem hazırlıklarına başlanır. İşlem esnasında, öncesinde ve sonrasında hastanın tüm vital bulguları takip edilir. İşlem öncesi damar yolu açılır, boğaz anestezisi yapılarak uygun pozisyonda yatırılır. İşlemi yapacak olan doktor ile birlikte damar yoluyla sakinleştirici ilaç uygulanmasına başlanır. Hasta uygun sedasyon düzeyine geldiğinde işleme başlanır. Bu ilaçların uygulanması sonucunda hasta uyur ve işlem sırasında bir rahatsızlık hissetmez ya da hatırlamaz. İlaçlar kısa etki süreli olduğu için işlemin bitiminden 5-10 dakika sonra da uyanır. İşlem bittikten sonra hastanın ağız bakımı yapılır ve sedye ile gözlem odasına alınır. Hastanın kendisini bekleyen bir yakını var ise, hemşire eşliğinde hastanın yanına götürülürken hastanın yakınına hastanın 30-60 dakika istirahat edeceği ve bu zaman zarfında herhangi bir şey yiyip içmeyeceği bilgisi verilir.

Hasta tamamen uyandıktan sonra doktorun izniyle kaldırılır. Damar yolu çekilir ve doktor ile işlem hakkında görüşmek üzere bekleme salonuna alınır. Kendisine 24 saat boyunca dikkat gerektiren işlerle uğraşmaması söylenir.

Normal Özofagus

Reflü Özofajit (Distal özofajit) Yemek borusu alt uç iltihabı

Normal Mide

Normal Oniki Parmak Barsağı

Özofagus Varisleri

Eroziv Gastrit 

Mide Ülseri

Erken ve Geç Evre Mide Kanseri

Kapsül Endoskopi

Kapsül endoskopi başlangıç 2000 yılı başlarıdır. Ağızdan su ile yutturulan bir küçük tek kullanımlık kamera ile tüm gastrointestinal sistemin görüntülenmesidir.

Dezavantajı polip eksizyonu ve biyopsi imkânı olmaması

Bel çevresine alıcı takılıyor, ağızdan anüse yaklaşık 55 bin fotoğraf alınır ve sonrası bu fotoğrafların analiz ve incelmesi yapılır.

Ön ve arkada geniş açılı 2 kamera mevcuttur.

2.jenerasyonda tanı (yeni nesil) %95’dir.